Тропічні хвороби - Tropenkrankheiten

Термін Тропічні хвороби це загальна назва хвороб, які трапляються виключно або більшою мірою в тропічних регіонах. Більшість із цих захворювань є Паразитоз, хвороби, спричинені паразитами, для лікування деяких з них потрібні певні препарати. Крім того, у тропічних регіонах широко поширені специфічні вірусні захворювання (гепатит, жовта лихоманка, денге); бактеріальні інфекції, спричинені збудниками хвороб, які трапляються лише в тропіках, не є настільки поширеними.

Оскільки тропічні хвороби рідко діагностуються у тих, хто повертається подорожувати у свої німецькомовні країни проживання, а лікарі не завжди знайомі з діагностикою та лікуванням типових тропічних хвороб, у Європі є туристичні лікарі, які мають спеціальну підготовку, спеціально орієнтовану на тропічні хвороби. Сімейні лікарі часто можуть розрізняти (незначні) хвороби, які також трапляються в Європі, та специфічні тропічні хвороби, і, якщо у них підозрюють, направляють мандрівників у відповідний кабінет для подальшого уточнення та лікування. Університетські та центральні лікарні великих міст часто проводять консультації щодо медицини подорожей або клініки вакцинації.
Щеплення від жовтої лихоманки може проводитись лише центрами вакцинації, затвердженими ВООЗ.

Деякі з найважливіших тропічних хвороб для мандрівників описані нижче.

Малярія (Плазмодій фальціпарум)

Поширення малярії
Москітна сітка

Малярія тропічна є найпоширенішою формою малярії та найбільш небезпечним перебігом. Це викликано паразитом Плазмодій фальціпарум викликані. Цей збудник малярії викликаний самками комарів роду анофелі передається швами, особливо в сутінках та вночі.

Симптоми неспецифічні та нагадують симптоми важкого грипу. Типовими ознаками епізоду малярії є висока температура (понад 37,5 ° C), озноб, біль у кінцівках та голові, іноді сонливість. Якщо фебрильна грипоподібна інфекція трапляється з 6-го дня після прибуття в ендемічний район малярії, слід проконсультуватися з лікарем або станцією швидкої допомоги на місці. Швидкий тест на малярію можна провести за допомогою аналізу крові, який дає результат через дві години.
Інкубаційний період зазвичай становить 7-30 днів, але певні форми малярії все ще можуть спостерігатися до року після поїздки.Лікар повинен бути проінформований про попередню поїздку в тропіки. Без медикаментозного лікування цей тип малярії може призвести до летального результату!

Під час активності комарів у випадку малярії рекомендується носити легкий вільний одяг з довгими рукавами і шкарпетками.
У районах малярії рекомендується тримати москітні екрани на всіх вікнах закритими та просоченими Москітна сітка спати - також через інші тропічні хвороби, які передаються комарами. Однак це можливо лише в кімнатах, які не мають кондиціонера, оскільки в кімнатах з кондиціонером передбачається, що комарі не перелітають з теплого (зовнішнього) повітря в прохолодне повітря кімнати, і тому зазвичай немає варіантів кріплення для сітка в готельному номері. Також Репеленти (Засоби від комарів) або пробки від комарів в готельному номері є хорошим засобом захисту від усіх видів комарів.

Існують різні стратегії медикаментозного лікування малярії:
У районах с низький та помірний ризик розвитку малярії буде Невідкладне лікування рекомендується. Залежно від місцевої ситуації з резистентністю призначається відповідний протималярійний засіб, який потрібно взяти з собою в поїздку. Якщо гарячкова грипоподібна інфекція трапляється після шостого дня після прибуття в район малярії, слід негайно звернутися до лікаря або лікарні швидкої допомоги. Тільки якщо це неможливо протягом 12 - 24 годин (наприклад, під час тривалого походу), профілактичне застосування препарату починають згідно з призначенням лікаря. високий ризик розвитку малярії стає малярією - Хіміопрофілактика рекомендується. Препарат, ефективний проти збудників малярії, повинен прийматися відповідно до медичних інструкцій на час перебування в ендемічній зоні малярії, навіть якщо відсутні ознаки захворювання. Оскільки для профілактики малярії рекомендуються різні препарати залежно від місця подорожі або маршруту через стійкість до патогенів, то абсолютно рекомендується консультація лікаря з досвідом у галузі подорожей або центру тропічної медицини (див. Нижче).

Примітка: Малярія рідко трапляється на висотах понад 1200 м і майже ніколи на висотах не вище 2500 м, оскільки комарі, які її передають, не можуть жити в цих регіонах! З іншого боку, поблизу аеропорту можливі випадки малярії через передачу комарами, завезеними літаком.

Жовта лихоманка

Жовта лихоманка - поширення

Жовту гарячку викликають тигрові комарі (рід Едіс) вірусна інфекційна хвороба, що передається в Росії Африка і Південна Америка відбувається. На відміну від анофелевих комарів, які передають малярію, тигровий комар є добовим і дуже невибагливим щодо якості води для розмноження (достатньо брудної калюжі або автомобільної шини).

Існує ефективний захист від інфекції вакцинація який використовується для людей у ​​віці від 9 місяців до 60 років. Вакцинацію проти жовтої лихоманки можуть робити лише зареєстровані ВООЗ центри вакцинації проти жовтої лихоманки (тропічні лікарі та амбулаторні відділення для подорожей), і це документується відповідним штампом у (жовтій) міжнародній картці щеплень.

Для деяких країн, тобто Кенія і Танзанія, існує щеплення від жовтої лихоманки - обов’язкове для вступу. В інших країнах вакцинація проти жовтої лихоманки є вимогою для в’їзду, якщо ви хочете в’їхати в країну, де зустрічається жовта лихоманка. У деяких випадках це також стосується транзиту в аеропорту або навіть просто зупинки. Відповідні рекомендації щодо подорожей на відповідних веб-сайтах повинні суворо дотримуватися, щоб уникнути відмови у в’їзді.

Щеплення від жовтої лихоманки діє більше десяти років. Згідно з останніми рекомендаціями 2016 року, захист від вакцинації є довічним, але деякі держави не скорегували правила та наполягають на прискореній вакцинації, якщо перша вакцинація була більше десяти років тому.

Лихоманка денге

Лихоманка денге - поширення

Денге (також Лихоманка денге або Лихоманка денді) - вірусне захворювання (ідентифіковано чотири різні штами), яке проявляється високою температурою та сильним головним болем, болем у суглобах та м’язах та висипом на шкірі («висип»). Інкубаційний період становить від трьох до 14 днів. Переносник - комарі роду Едіс, особливо Aedes aegypti і Aedes alboptica.

Як і більшість вірусних захворювань, денгу не можна спеціально лікувати. Як правило, хвороба протікає без ускладнень, і лікування обмежується полегшенням симптомів, переважно парацетамолом (Панадол, Дафальган та ін.). Через можливість рідкісного перебігу з внутрішньою кровотечею слід уникати прийому аспірину (АСК), який інгібує тромбоцити. Лихоманка триває від трьох до семи днів, і через десять днів хвороба зазвичай виліковується.

Іноді денга протікає як Геморагічна лихоманка: виникає внутрішня кровотеча (на це вказує кровоточивість ясен, кровотеча під шкірою та біль у животі, падіння артеріального тиску). При цих формах захворювання необхідне інтенсивне медичне лікування. Більшість смертей страждають від дітей до 1 року, але діти до 10 років також перебувають у групі високого ризику.
Після хвороби ви не застраховані від однієї підгрупи лихоманки денге, але якщо заражаєтесь вірусом з іншої підгрупи, ризик небезпеки для життя зростає геморагічна лихоманка спалахує.

Денге зустрічається у всьому світі у всіх тропічних та субтропічних регіонах між 35 ° північної широти та 35 ° південної широти. Вид Aedes ablbopictus в даний час трапляється також в Італії та на узбережжі Адріатичного моря в Хорватії. Оскільки обидва типи комарів активні вдень і в сутінках, найкраще захищатись засобами від комарів та довгим одягом. Передача інфекції найчастіша під час сезону дощів, оскільки тоді багато маленьких водойм можна знайти як місця для розмноження. Сам комар знаходиться лише близько 200 метрів від місця розмноження.

В даний час вакцинація недоступна.

Лихоманка долини Ріфт

Лихоманка долини Ріфт, названа на честь місця відкриття в Кенії, зустрічається переважно в Африці на південь від Сахари, Єгипті та Саудівській Аравії. Ця геморагічна лихоманка передається комарами, які контактували з жуйними тваринами або безпосередньо від тварин. Зазвичай з’являються лише грипоподібні симптоми, але це смертельно в 1-3% випадків. Менінгіт і сліпота як наслідки можливі.

Поки що ліків немає. В ендемічних районах вам слід захиститися від укусів, що в будь-якому випадку корисно, враховуючи інші тропічні хвороби, які там трапляються.

Лихоманка Чікунгунья

Chikungunya - Spread (2019)

Лихоманка Чікунгунья є вірусною інфекцією, є однією з геморагічних лихоманок і, як правило, не загрожує життю. Передається комарами роду Aedes (тигровий комар). Хвороба була невідома ще кілька років тому.

Основним ареалом поширення з великими епідеміями є Південна та Південно-Східна Азія, а також Африка (на південь від Сахари) та острови в Індійському океані, але в 2007 році в Північній Італії також спостерігався спалах, який охоплював майже 200 пацієнтів. Вважається, що вірус був занесений репатриантом з півдня Індії, а потім розповсюджений місцевою популяцією комарів.

Надзвичайно неприємними симптомами захворювання є лихоманка і озноб, втома і сильний біль у суглобах, зазвичай вони проходять самі по собі приблизно через два тижні.

Досі не існує ефективного препарату для лікування захворювання, боротися з болями в суглобах можна лише симптоматично, найкраще застосовувати парацетамол (якщо не можна виключати лихоманку денге).

В якості профілактики рекомендується ретельно застосовувати репелент від комарів та використовувати так звані репеленти, що містять DEET (діетилметилбензамід / -толуамід) для відлякування комах.

Шистосомоз

Шистосомоз

Шистосомоз (після німецького тропічного лікаря Теодора Білхарца теж Шистосомоз) є з різних паразитичних видів роду Шистосома (Англ. "Pärchenegel") спричинено. Зараження відбувається шляхом купання або просто пробирання в прісній воді через неушкоджену шкіру, тому купання в прісній воді в зонах ризику слід уникати будь-якою ціною. Рухлива форма паразита, так звана, інвадує Церкарії, потрапляє в кров через шкіру і досягає ворітної вени (вени між кишечником і печінкою).

Окрім швидкоплинного подразнення шкіри та свербежу після плавання («свербіж плавця»), хворобу можна виявити лише через тижні після зараження, бажано за допомогою аналізу стільця або крові. Потім хвороба може проявлятися як кров’яниста сеча, біль у сечовому міхурі, біль у животі та діарея.

Зазвичай лікування проводиться празиквантелом, який доступний у Німеччині, але не у Швейцарії. Якщо його не лікувати, може розвинутися хронічна інфекція, яка може загрожувати життю. Інкубаційний період становить 5 тижнів.

Хвороби під час перебування в тропіках

Набагато частіше, ніж конкретні тропічні хвороби, є хвороби в місцях тропічного подорожі, які також поширені в країнах походження мандрівників.

Наприклад, гарячкові інфекції в тропіках дуже часто викликаються вірусами застуди або вірусами грипу, які викликають справжній грип. Ангіни, пневмонія, шлунково-кишкові інфекції, спричинені сальмонелою та кампілобактером, також можуть траплятися в тропіках, як і в їхніх батьківщинах.

лихоманка

Вимірювання температури має велике значення, саме тому (електронний) клінічний термометр повинен бути в аптечці. Лихоманка сама по собі не є хворобою; це симптом, реакція організму на інфекцію чи захворювання. Говорять про високу температуру при температурі тіла вище 38,5 - 39 ° C, озноб - це ознака вимивання хвороботворних мікроорганізмів у крові (це видиме тремтіння і тремтіння на тілі ("можна почути брязкання каркаса ліжка "), що є загальним для всіх інфекцій, часті озноби, що супроводжуються жаром і пітливістю, не слід ототожнювати з типовим ознобом.

У тропічних країнах, якщо у вас лихоманка, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо протягом 12-24 годин можна дістатись до практики, лікарні або лікарні. Якщо не доведено інше, будь-яка лихоманка, що виникає після 6-го дня подорожі в країні з малярією, слід розглядати як малярію. Однак це не виключає інших небезпечних для життя інфекцій, таких як жовта лихоманка, денге, черевний тиф та багато інших. Лікарі та лабораторії в країнах з ендемічною малярією зазвичай знайомі з діагностикою малярії.

Грипальна інфекція

Грипозна інфекція, також відома як застуда або «застуда», спричинена риновірусами та подібними вірусами; Через здатність вірусу змінюватися інфекції можуть траплятися кілька разів на рік. Інфекції грипу насправді не є тропічними хворобами; Через частоту та можливість плутанини із серйозними захворюваннями ця хвороба часто є проблемою, коли виникає. В силу обставин (стрес під час подорожей, тісний контакт із нюхаючими і кашляючими пасажирами в літаку, кондиціонером), грипові інфекції надзвичайно поширені під час подорожей. Симптоми найкраще лікувати ацетамінофеном; Ліки з діючою речовиною ацетисалієвою кислотою (АСК, наприклад, аспірин) слід з обережністю приймати у тропіках через гальмування тромбоцитів та підвищену схильність до кровотеч. Цей активний інгредієнт може негативно вплинути на перебіг захворювання у разі геморагічного перебігу лихоманки денге або малярії, і його слід уникати.

Діарея мандрівника

За межами західної півкулі з високим рівнем якості питної води дуже поширені діарейні захворювання, лише тут питною водою з-під крана можна насолоджуватися без кипіння. У всіх інших країнах на землі чиста питна вода часто рідкість, і до водопровідної води слід ставитися з великою підозрою, це стосується також овочів, фруктів та салатів, які змиваються водопровідною водою. Через неадекватне відділення стічних та службових вод фекальні бактерії можуть потрапляти у питну воду, а отже і в їжу; залежно від кліматичних умов вони також можуть надзвичайно швидко розмножуватися.

Найпоширеніші форми діареї у подорожніх викликані коліформними бактеріями (фекальними бактеріями); Серед бактерій колі є штами з особливо важким захворюванням (холероподібна діарея, пошкодження нирок, гарячкове запалення кишечника), так само, як побоюються сальмонели та кампілобактери - бактерії, які виникають особливо на курячих яйцях і м'ясі: ними слід насолоджуватися лише добре підігріти . Діарея, спричинена амебами та лямбліями, які необхідно лікувати певними препаратами, зустрічається рідше.

Проста діарея мандрівника ("Помста Монтесуми"), як правило, працює без великих проблем і стихає через два-три дні. Однак важливо бути в будь-якому випадку для забезпечення достатньої кількості рідини і їжте достатньо солоної їжі. Готові питні розчини (мішки, які розчиняються у пляшці з питною водою) можуть допомогти швидше та легше замінити втрати рідини та солі у разі сильної діареї.

Існує ризик, якщо температура піднімається вище 38,5 ° C, кров'яниста - слизова діарея та у випадках зневоднення, особливо якщо діарея супроводжується бурхливою блювотою та втратою рідини під час пиття (лише ковтками, якщо надмірна вага! Склянка води може викликати блювоту) не може бути компенсовано, а пошкодження нирок загрожує. Маленькі діти особливо схильні до ризику.

Якщо додаткові симптоми, такі як висока температура, спазми в шлунку та кишечнику або кров’янистий стілець виникають на додаток до діареї, необхідний візит до лікаря. Застосування антибіотиків має сенс лише у певних випадках - особливо в країнах, що розвиваються, багатим мандрівникам часто пропонують кілька дорогих антибіотиків; Телефонна консультація з практикою домашнього лікаря може бути корисною. Слід зазначити, що блювота та сильна діарея можуть знизити ефективність інших препаратів, наприклад протималярійних.

Гепатит А

Гепатит А - поширений

У більшості країн за межами західної півкулі вірусна хвороба є Гепатит А поширення. Вірус гепатиту А передається через питну воду, забруднену фекаліями, та через посуд, кубики яєць, морозиво або молочні продукти, які миються або готуються з ним. У більшості випадків це не смертельно, але сильна жовтяниця з болями в животі та розладами печінки може призвести до важкого, стійкого перебігу захворювання.

Існує добре переносима вакцинація проти гепатиту А, яку потрібно вводити принаймні за 14-30 днів до поїздки і, якщо її повторити через 12 місяців, забезпечує тривалий захист.

Центри подорожей та тропічної медицини

Витрати на щеплення покривають німецькі медичні страхові компанії Зведена таблиця
  • 1  Швейцарський інститут тропічного та громадського здоров'я (Швейцарський інститут тропічного та громадського здоров'я), Socinstrasse 57, 4002 Базель. Тел.: 41 (0)61 284 81 11. Швейцарський інститут тропічного та громадського здоров’я в енциклопедії ВікіпедіїШвейцарський інститут тропічного та громадського здоров'я (Q3152651) у базі даних Вікіданих.Приймаються способи оплати: Visa, MasterCard, Maestro, готівкою, PostCard.
  • 2  Інститут тропічної медицини Бернгарда Нохта (BNI), Бернхард-Нохт-Штрассе 74 D-20359 Гамбург (Над Санкт-Паулі Ландунгсбрюккен, поруч з німецьким бюро судноплавства). Тел.: 49 (0)40 42818-0, Факс: 49 (0)40 42818-400, Електронна адреса: . Інститут тропічної медицини Бернгарда Нохта в енциклопедії ВікіпедіїІнститут тропічної медицини Бернарда Нохта у довіднику ЗМІ Wikimedia CommonsІнститут тропічної медицини Бернгарда Нохта (Q617048) у базі даних Вікіданих.Цілодобова телефонна служба, афілійований медичний консультаційний центр MD Medicus.Працює: 24 години.

Подальші центри знаходяться на домашній сторінці DTG за адресою Інститути перераховані.

Дивитися також

Веб-сторінки

Корисна статтяЦе корисна стаття. Все ще є місця, де інформація відсутня. Якщо вам є що додати бути хоробрим і заповніть їх.