 | Wikivoyage не є лікарем: медична інформація, надана на Wikivoyage, у найкращому випадку має загальний характер і не може замінити поради законно уповноваженого медичного працівника. більше ... |
| Сальмонельоз | |
 | |
| Ілюстрація з 1939 року, що показує різні способи забруднення водою бактерій. | |
| Інформація | |
| Регіон (и) | Глобальний |
|---|---|
| Причина | Бактерія |
| Вектор | Напої, їжа |
| Контагіозність |  ні |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Профілактика: | |
| * вакцина | ні (окрім S. typhi і S. paratyphi) |
| * ліки | ні |
| Терапія: |  Так |
| Місцезнаходження | |
 | |
| Географічні райони поширеності сальмонельозу. | |
 Медичне попередження | |
A сальмонельоз - це інфекційне захворювання, спричинене ентеробактерією роду сальмонел (Сальмонели). Найважчими формами є паратиф спричинений Сальмонела паратифі і, перш за все, черевний тиф спричинений Сальмонела тифі.
Зрозумійте
Саме відсутність гігієни, а особливо те, що призводить до їжі, є основною причиною поширення цих діарейних захворювань.
Щороку випадки сальмонельозу реєструються у всьому світі. Таким чином, у 2012 р епідемія торкнувся 1060 осіб до Нідерланди і сто до Сполучені Штати з копченим лососем, упакованим голландською фірмою Foppen. Також у 2012 році та в США більше 1100 справ були ототожнені з м’ясом курки, індички та тунця. З 2012 року кількість виявлених випадків зменшується завдяки зусиллям громадських організацій охорони здоров'я. Однак за перше півріччя 2014 року було виявлено 22 випадки Канада з, до питання, м’ясом вирощуваних змій.
- Агентство громадського здоров'я Канади "Повідомлення про охорону здоров'я - спалах сальмонельозу, пов'язаний із контактом зі зміями та гризунами, що використовуються для їх годівлі », www.phac-aspc.gc.ca,
Зазвичай сальмонельоз протікає слабо, викликаючи лише один гастроентерит без сепсис і без наслідків. Здорова доросла людина повинна проковтнути від 100 000 до 100 000 000 для запуску інфекція. Поодинці Сальмонела тифі і Сальмонела паратифі може викликати важкі форми сальмонельозу, а саме черевний тиф та паратиф.
Місцезнаходження
Сальмонели, здатні виживати кілька тижнів у сухому середовищі та кілька місяців у воді, найчастіше зустрічаються у водному середовищі, забрудненому фекаліями тварин. Це особливо актуально в Росії Африка на південь від Сахари, в Середня Азія, в Південна Азія (особливо в таких індуїстських країнах, якІндія), в Південно-Східна Азія і, меншою мірою, в Південна Америка (особливо Болівія) і в Балкани. Однак, епідемії можуть виникнути в будь-якій точці Землі внаслідок низької санітарної якості їжі.
Захист від вектора
Вектор, який є фекаліями тварин, що забруднили воду чи їжу, основним захистом буде:
- підтримувати бездоганно чисті зони приготування їжі та холодильники;
- очищайте фрукти та овочі від шкірки, уникайте непастеризованого молока, сирих яєць, сирих овочів та недовареного м’яса, готуйте їжу 65 ° C протягом щонайменше п’яти-шести хвилин заморожений фарш слід готувати без попереднього розморожування;
- не ковтати нехарчову воду під час прогулянок або плавання на природі;
- у так званих "бідних" країнах пийте лише напої, які не закупорюють перед собою, якщо не воду, яка була імперативно відварений або очищений додаванням таблетки хлору, уникайте кубиків льоду, те ж саме робіть для чищення зубів;
- мийте руки з милом перед кожним прийомом їжі, до і після відвідування туалету або переодягання немовляти, інакше за допомогою дезінфікуючого засобу для рук;
- не обробляти мертвих або помітно хворих диких чи домашніх тварин без рукавичок.
Захист від бактерій
Жива аттенуйована штамна вакцина та інактивована вакцина існують проти двох найсерйозніших форм сальмонельозу, які є черевний тиф та паратиф. Жива аттенуйована штамна вакцина проти Salmonella Enteritidis, відповідальний за більшість сальмонельозу, існує лише у птиці; проте кандидат на вакцину для людей перебуває на етапі тестування з 2013 року.
В організмі людини є шлункові соки, кислотність яких здатна знищити велику кількість всередину збудників. Імунна система також буде виділяти антитіло спрямований проти антигени бактерії.
Діагностичний
Симптоми
Після інкубаційного періоду, який варіюється від 12 до 48 h для більшості сальмонел основними загальними симптомами є:
- діарея з зневодненням;
- лихоманка і головний біль;
- спазми в животі, нудота, блювота;
- кров у калі;
- помутніння зору і нетривала втрата свідомості.
Клінічні ознаки
Клінічне обстеження покаже a гастроентерит а особливо a ентероколіт. A посів крові венозна кров і, краще, а копрокультура стілець часто виявляє наявність бактерій. A серологія, що називається тестом Відаля, використовується для визначення наявності антитіло спрямований проти антигени бактерій, не відрізняючи, однак, поточної інфекції від старої та вилікуваної хвороби або виключаючи помилково позитивні реакції, пов'язані, наприклад, з малярія, a сепсис або імунологічний розлад. Нарешті, виклик тесту TSI показує чорний осад посередині пробірки, що показує вироблення сірководню, специфічного для бактерій роду Сальмонели і тест під назвою XLD також показує цю присутність сірководню.
Терапія
Після Інкубаційний період, період вторгнення і що здержава разом тривають близько чотирьох-семи днів, і здоровий дорослий найчастіше одужує, за винятком важких форм, без іншого лікування жарознижуючий боротися проти лихоманка. Немовлятам та дітям молодшого віку, більш чутливим до меншої отриманої інфекційної дози, також вводять розчин для регідратації, якщо це необхідно, внутрішньовенно, щоб компенсувати втрату рідини через діарею.
Однак, оскільки не існує клінічного тесту, який би міг точно визначити, яка сальмонела відповідальна за інфекцію, лікар призначить антибіотик, який слід приймати протягом 10 - 15 днів. Спочатку у дорослих найчастіше застосовують фторхінолон або цефтріаксон, тоді як у дітей віком до п’ятнадцяти років комбінація ко-тримоксазолу або ампіциліну часто надається перевагу.
Можливі наслідки
Після одужання невеликий відсоток особин продовжує переховувати сальмонелу, переважно в жовчному міхурі, особливо якщо вони уражені жовчнокам’яна хвороба або від холецистит. Вони виводяться епізодично з калом і тому можуть бути причиною вторинних випадків.
Зауваження
- Сальмонельоз входить до списку Інфекційні хвороби обов'язковий в Бельгія, в Франція, до Квебек, в Швейцарський.
- Вагітні жінки, немовлята та маленькі діти, люди старше шістдесяти років та люди із захворюваннями, що викликають імунну недостатність, такі як СНІД або лейкемії, більш сприйнятливі до бактерій роду Сальмонели.
- Люди з Серповидноклітинна анемія також більш чутливі до нього.
Додаткова інформація
- Теми охорони здоров’я, Безпека харчових продуктів – Сторінка безпеки харчових продуктів на веб-сайті ВООЗ.
- Сальмонельоз – Сторінка, присвячена сальмонельозу на веб-сайті Інституту Пастера.
