 | Wikivoyage не є лікарем: медична інформація, надана на Wikivoyage, у найкращому випадку має загальний характер і не може замінити поради законно уповноваженого медичного працівника. більше ... |
| Лихоманка Зіка | |
 | |
| Комар Aedes aegypti, один з основних векторів | |
| Інформація | |
| Регіон (и) | Африка, Південна Америка (крім Чилі), Азія і Океанія (крім Австралія і Нова Зеландія) |
|---|---|
| Причина | Вірус (Флавівірус) |
| Вектор | Самка комара Ædes |
| Контагіозність | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Допит"){kind=small} недоведений (статевий акт) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Фора: | Мікроцефалія у плода, Синдром Гійєна-Барре |
| Профілактика: | |
| * вакцина |  ні |
| * ліки | ні |
| Терапія: | ні |
| Місцезнаходження | |
 | |
| Регіони, заражені в січні 2016 року | |
 Медичне попередження | |
Лихоманка Зіка це вірусне захворювання передається укусом самки комара роду Ædes.
 | УВАГА : Незважаючи на те, що спалах, заявлений у грудні 2015 року, повідомлявся про закінчення в лютому 2017 рокуВООЗ, необхідно проконсультуватися з список кризових центрів останнього, особливо якщо ви вагітна жінка, перед тим, як поїхати до країни ризику. (останнє оновлення: 29 травня 2018 р.) |
Зрозумійте
Перший у своєму роді вірус Зікавірус була ідентифікована в 1947 році на резус-макаці (Мулатка з макаки) використовується як сторожовий під час вивчення жовта лихоманка в невеликому лісі Зіка поблизу місцевості Кісубі, розташованої між Кампала і Ентеббе в Уганда. У 1948 році вірус був виділений, все ще в Кісубі, від самкиAedes africanus і передача комаром, як це Ædes було доведено в 1956 р. в лабораторії ім Барселона. У період між 1954 і 1981 роками було виявлено докази зараження людини Африка на південь від Сахари, на Індійський субконтинент і в Південно-Східна Азіяоднак лише в 1964 р. було здійснено перший реальний опис випадку людини.
Перший епідемія відома дата квітня 2007 року і вплинула на Япські острови на заході Росії Федеративні Штати Мікронезії. Другий вирував протягом останнього кварталу 2013 р Французька Полінезія де, за підрахунками, постраждала п’ята частина населення. Поточна епідемія, хоча і була оголошена в травні 2015 року в Бразилія, було б пов'язано з організацією Чемпіонат світу з футболу 2014 року під час якого країна приймала туристів з усіх куточків світу, включаючи райони, уражені інтенсивними штамами вірусу. На початку січня 2016 р. Ця епідемія, що вважається новою, поширилася на весь регіонПівденна Америка (крім Чилі), до Мексика і до Карибський басейн але також на Зелена шапка, до Тонга і до Мальдіви. На початок лютого 2016 року на 33 країни постраждали випадки, коли кількість заявлених випадків на кількість жителів різнилася в залежності від країни, але, зокрема, Колумбія.
Наприкінці 2015 року бразильські лікарі продемонстрували взаємозв'язок між дією вірусу та збільшенням кількості випадків мікроцефалія не вроджена із знахідкою, датована , Панамериканською організацією охорони здоров'я (PAHO) Росії 3893 справи підозрюваних та 462 справи підтверджується наявністю вірусу в мозковій тканині плода або немовляти. , Зелена шапка реєструє свій перший випадок мікроцефалії.
Кількість випадків розвитку пацієнтів Синдром Гійєна-Барре також зростає. На початку лютого 2016 року Колумбія оголосила, що троє пацієнтів, які перенесли лихоманку Зіка з подальшим синдромом Гійєна-Баре, померли. Таким чином, це перші випадки смерті, коли-небудь спостерігалися безпосередньо у зв'язку з наявністю вірусу. 11 лютого, Венесуела також повідомляє про смерть трьох людей, у яких були пов'язані ускладнення Зікавірус.
Бразильські дослідники не довели, що існує якась пропускна спроможність Зікавірус, в активній формі, у слині та сечі пацієнтів. Незнайомець, двоє мандрівників (американець і швейцарець), котрі захворіли на лихоманку Зіка під час перебування в іншій епідемічній зоні, передали вірус своєму партнеру під час статевого акту. Цей факт був би першим для Флавівірус. Якби причини та наслідки були доведені, це означало б, що таким чином вірус мав би можливість заразити інші видиÆdes якому він невідомий, як тигровий комар (Aedes albopictus), які потім заражають людей.
На початку березня 2016 року в Колумбії відбувся перший випадок мікроцефалія ідентифіковані та, в Гваделупа, нове відкриття у справі молодого пацієнта з поперечний мієліт в фаза стану його інфекції через наявність вірусу в його спинномозкова рідина.
ЯкщоВООЗ оголошує епідемію закінченою , він продовжував випускати щомісяця до березня 2018 року бюлетені про еволюцію хвороби за країнами.
- Кризовий центр – (в) Інформаційні бюлетені про розвиток хвороб, що випускаються країноюВООЗ
Місцезнаходження
Ера розповсюдження вірусу ідентична епосі його переносника, тобто більшості комарів роду Ædes, тобто, грубо кажучи, між 40e паралельна північ і тропік Козерога (крім Сахари) і до висоти близько 1 000 м.
Однак дослідження, проведене в Інституті охорони навколишнього середовища ((в)Інститут охорони навколишнього середовища) з Сінгапур показав, що тигровий комар (Aedes albopictus), широко поширений у всьому світі, в тому числі Північна Америка і в Європа, також може передавати Зікавірус.
Захист від вектора
Уникнення лихоманки Зіка означає насамперед уникнення укусів комарів, дотримання кількох запобіжних заходів. Самки комарів Ædes активуються протягом дня з піками надмірної активності на світанку та в сутінках. Вони обидва екзофільні, тобто живуть поза будинками, і ендофіли, тобто живуть усередині будинків. З іншого боку, їм незвично намагатися приймати свою кров’яну їжу на рухомій істоті.
Деякі поради щодо захисту:
- носити вільний, довгий, світлий одяг;
- як тільки встанеш, накрий одяг Перметрин або шкіру репеленту, що складається з розчину, що містить 30% DEET для дорослих або 10% одного продукту для дітей від 2 до 12 років ;
- використовувати інсектицид всередині будинків;
- використовуйте вентилятор, навіть якщо в приміщенні є система кондиціонування, оскільки комарі чутливі до руху повітря;
- використовувати москітну сітку з сіткою менше, ніж 1,5 мм якщо ви відпочиваєте протягом дня і, якщо це можливо, просочуєте інсектицид, який захистить ті частини тіла, які стикаються з москітною сіткою. Перед кожним відпочинком переконайтеся, що москітна сітка знаходиться в ідеальному стані.
Будьте обережні, якщо самкиÆdes, розповсюджувачі лихоманки Зіка, жовта лихоманка, від чікунгунья і деякі денге, активуються між світанком та сутінком, самки інших видів комарів, які поширюють інші вірусні захворювання, такі якЯпонський енцефаліт тао’ньон-ньонг, або паразитози, такі як малярія, активні протягом ночі. Тому ті самі запобіжні заходи залишаються бажаними протягом ночі.
Захист від вірусу
На початок 2016 року не було профілактичного або терапевтичного захисту від Зікавірус. Дослідження щодо створення вакцини розпочались у 2015 році, серед інших у Росії Сполучені Штати та ін'Університет Монпельє в Франція, але дослідники підрахували, що це займе від 10 до 12 років для отримання діючої вакцини.
Єдиними загальними методами профілактики є або зменшення місць відкладання яєць вектором шляхом осушення канав, захист водопостачання москітною сіткою або кришкою, видалення з природи будь-яких предметів, які можуть збирати дощову воду, таких як старі каструлі або старі шини, або випуск у дикі самці ставали стерильними завдяки інфекції, спричиненій бактерією роду Вольбахія де ще випустити генетично модифікованих комарів-самців, не здатних до розмноження. Саме цей останній метод, який сьогодні є суперечливим, був використаний у 2015 році Північно-східна Бразилія, тобто звідки розпочалася епідемія 2015 року та де були виявлені перші випадки мікроцефалії.
Іншим загальним методом профілактики є встановлення легкопрацюючих яєчних пасток. Для останнього достатньо наповнити ємність водою, занурити навскіс дерев’яну смужку, яка дозволить самці комара приземлитися під час укладання та насипати гранули або таблетки у воду. "тощо), призначений для знищення личинок, які вилуплюються в пастці.
Діагностичний
Дуже важко поставити дійсний діагноз без проведення тесту RT-PCR оскільки симптоми подібні до симптомів інших вірусних захворювань, таких як денге де чікунгунья, навіть краснуха, кір або навіть грип якщо висипу немає.
Симптоми
Основні симптоми з’являються після фаза інкубації який триває від 3 до 12 днів. Це субфебрильний стан хронічний, головний біль, біль у м’язах та суглобах (головним чином у щиколотках та кистях), відчуття загальної втоми, кон’юнктивіт, з екзантема починаючи з обличчя перед розповсюдженням на решту тіла. Ці симптоми можуть супроводжуватися шлунковими розладами та неврологічними розладами, такими як запаморочення або запаморочення.
Клінічні ознаки
"історії буде супроводжуватися тестом ІФА виявити наявністьантитіло анти-Zika імуноглобулін М (IgM) типу або наявністьантигени вірусний. IgM можна виявити 3 дні після початку фаза вторгнення. Однак цей тест може виявляти перехресні реакції з наявністю інших Флавівірус, особливо з відповідальною особою денге, особливо якщо пацієнт раніше переніс інфекцію Флавівірус.
Єдиний остаточний діагноз буде заснований на тесті RT-PCR, що стало можливим з 2006 р. та секвенування геному Росії Зікавірус, що дає змогу виявити наявність вірусного ферменту, специфічного до Зікавірус у сироватці та сечі. Цей тест можна зробити протягом періоду до 15 днів, для сечі, після початку фази інвазії.
- RT-ПЛР Зікавірус – Проведення тесту RT-PCR, проведеного Центральною лабораторією клінічної біології Інституту тропічної медицини Принца-Леопольда.
Терапія
Не існує терапії для боротьби з Зікавірус. Єдине, що потрібно зробити, - це ізолювати пацієнта під москітною сіткою в зонах ризику на тиждень; це для того, щоб його не пересадили здоровому комару, який заразив би когось іншого, або вже зараженому комару, який знову защепить його вірусом чи іншою інфекцією. Пацієнт буде регулярно зволожуватися і, врешті-решт, отримуватиме знеболюючі та жарознижуючі засоби на основі парацетамолу для боротьби з гіпертермією та заспокоєнням болю, уникаючи використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен або аспірин, які можуть спричинити зовнішнє крововилив. поширений при флавівірозі. Якщоекзантема турбує пацієнта, димедрол (наприклад, «Дифамін», «R Calm®» тощо) може бути нанесений місцево на місця пошкодження.
Після одного віремія від 2 до 5 днів, безсимптомний приблизно у 80% випадків у пацієнта не буде наслідків, за винятком рідкісних випадків.
Можливі наслідки
- Мікроцефалія для плода, що з’являється в дитячій стадії.
- Синдром Гійєна-Барре з випадками вдвічі вищими у жінок, ніж у чоловіків.
Зауваження
- Повернення із зони ризику лихоманки Зіка менш ніж за 28 днів тимчасово позбавляє вас можливості здавати кров на Канада, в Франція і в Великобританія.
Додаткова інформація
- Медіа-центр – Сторінка лихоманки Зіка наВООЗ.
- Попередження про вірус Зіка – Сторінка вірусу Zika на веб-сайті Інституту тропічної медицини Принца-Леопольда.
