Медичний туризм - Medical tourism

Медичний туризм це категорія подорожей, коли люди їдуть до іншої країни на лікування за нижчою ціною або насолоджуються відпочинком разом із лікуванням.

Як правило, медичний туризм залучає жителів країн з високим рівнем доходу, які звертаються за медичним лікуванням до країн з низьким рівнем доходу; часто витрати набагато нижчі. Буває і зворотне; жителі менш розвинених країн можуть їздити туди, де є більш сучасні лікарні та краще підготовлений персонал.

Мешканці країн, що мають національні схеми охорони здоров'я, таких як Канада та Великобританія, можуть подорожувати, щоб уникнути тривалих періодів очікування, які іноді в цих країнах мають виборчі процедури. Інші можуть їздити на роботу, яка не покривається страховкою; багато страхових схем не охоплюють косметичну хірургію чи операції зі зміни статі, канадське охорона здоров’я не включає стоматологію тощо. Крім того, пари все частіше шукають лікування безпліддя за кордоном.

Наявність хороших недорогих медичних послуг також може бути головним фактором при виборі місця призначення виходу на пенсію за кордон.

Можливі переваги

Найбільш очевидною перевагою є нижча вартість лікування. Усі професійні послуги - лікарі, стоматологи, оптометри, фізіотерапія, лабораторні обстеження, лікарні тощо - зазвичай дешевші в країнах з низьким рівнем доходу. Багато супутніх товарів, такі як окуляри, протези або звичайні препарати, також дешевші. Однак предмети, які доводиться імпортувати, такі як імплантація зубів або певні препарати, насправді можуть бути дорожчими.

Багато мандрівників включають відпустку разом із лікуванням, оскільки їм може знадобитися час, щоб відновитись після операції або відстежувати їхній прогрес за допомогою іншого лікування, а відпустка також дешевша, ніж відпустка у рідній країні. Деякі навіть вийти на пенсію за кордоном, в районі, де вони можуть отримати хороше дешеве лікування.

Медичні туристи іноді можуть скористатися найкращими лікарями та лікарнями іноземних країн. Лікарні / клініки в місцях медичного туризму також можуть бути акредитовані в країнах першого світу, а лікарі іноді є випускниками медичних шкіл першого світу.

Листи очікування іноді коротші в іншій країні для тих, хто має платіжні засоби. Наприклад, канадці з високими підборами можуть перестрибнути вдома, купуючи лікування в НАС. приватні лікарні, де спеціалізовану допомогу можна отримати швидко - якщо гроші не є предметом.

Мешканці країн, які вважають аборти кримінальними злочинами, можуть виявити, що їхні варіанти менш обмежені в інших місцях; до того, як його було легалізовано в Ірландії на початку 2019 року Ірландський пацієнти часто подорожували до Велика Британія для лікування.

Туризм при народженні може дозволити обійти закони про імміграцію або обійти материк Китайполітика щодо однієї дитини або двох дітей; jus soli країни (де кожен, хто народився в країні без дипломатичного імунітету, має право на першородство) є найкращими напрямками. Кількість країн, що пропонують jus soli , не кажучи вже про безумовну ius soli, знижується. Австралія наприклад залишений безумовний jus soli у 1986 р. Ірландія та Франція так само відмовились від нього. За межами Америки, jus sanguinis (громадянство за кров’ю або походженням) є найбільш поширеним явищем.

У деяких випадках іноземна лікарня чи медичний заклад насправді географічно ближче. Це може мати непередбачені наслідки; багато Острів Кампобелло (Нью-Брансвік) діти мають Мен свідоцтв про народження, оскільки це єдиний пункт, який можна досягти цілий рік мостом, але подвійне громадянство залишає цих "прикордонних немовлят" довічно підданими податку на прибуток США, проживаючи як громадяни Канади в Канада. Кілька десятиліть тому, коли американські військові застосовували військову службу, цих дітей могли призивати.

Медичний туризм також дає людям можливість включити місцеві терапії - індійську йогу та айруведичну медицину, тайський масаж, традиційну китайську медицину ... - у свої постійні процедури.

Загальні ліки

Іншою причиною звернення за кордон може бути нижча вартість або краща доступність деяких ліків.

Одним з яскравих прикладів є те, що американці їдуть до Канади, щоб отримати інсулін приблизно за десяту частину ціни в США. Можуть бути ускладнення; отримання рецепта від канадського лікаря може бути не швидким, ані дешевим, отримання канадської аптеки для заповнення американського рецепта може зажадати додаткової документації, рецепт може не покривати довгостроковий запас, а якщо ви отримаєте, скажімо, шість -місячне постачання, тоді вам потрібно турбуватися про термін придатності. Ваш лікар, мабуть, найкраще джерело порад.

Як загальне правило поширені препарати, напр. більшість речей у списку ВООЗ необхідні ліки, буде значно дешевшим у країнах з низьким рівнем доходу. З іншого боку, імпортні предмети, такі як імплантація зубів та новіші або більш незвичні препарати, часто дорожчі. Також можуть бути розбіжності в правилах призначення рецептів; наприклад, у Китаї, віагра (чи китайська копія?) та багато антибіотиків можна придбати без рецепта.

На Філіппінах віагру та сиаліс часто продають продавці, що гуляють по туристичних районах; у тих же хлопців є предмети з очевидно підробленими етикетками Rolex та Rayban, тому купувати у них наркотики може бути досить ризиковано, але вони дешеві (нижче долара за таблетку, якщо ви торг ну) і вони працюють. Тут потрібна обережність, оскільки ці препарати впливають на систему кровообігу і можуть бути досить небезпечними для деяких чоловіків; поговоріть з лікарем, якщо ви їх розглядаєте.

Одним явним прикладом величезної різниці в цінах є Harvoni (ледіпасвір / софосбувір) для лікування гепатиту С. Попередні методи лікування включали ін’єкції, які часто мали досить неприємні побічні ефекти і давали лише близько 60% шансів вилікувати хворобу; Harvoni був першим (приблизно в 2011 р.) Ліками нового покоління, які приймаються всередину, мають менше побічних ефектів і виліковують близько 90% пацієнтів. На жаль, у США він запатентований і продається приблизно за 1000 доларів за таблетку, понад 80 000 доларів за звичайне лікування 12 тижнів по одній таблетці на день. Принаймні два інші препарати з подібними властивостями зараз продаються на ринку і коштують дешевше, але все ще їх десятки тисяч. Багато страхових схем - включаючи Британське національне управління охорони здоров'я, канадські провінції та багато страховиків у США - не будуть платити за ці процедури, якщо ви не страждаєте відчайдушно, тому деякі пацієнти проходять лікування і можуть поширити хворобу.

Індія відмовився видавати патент Harvoni на тій підставі, що він не містив жодної значної оригінальної роботи - ключова частина дослідження була проведена в британському університеті - а в Індії весь 12-тижневий курс лікування коштує близько 1000 доларів. Це не якийсь сумнівний удар від "піратського" продавця; залучені індійські компанії є великими та авторитетними та мають ліцензію оригінального розробника. 12-тижневі канікули в Індії, включаючи вартість авіаквитків, хороші готелі та лікування Харвоні, цілком ймовірно коштували б дешевше, ніж Харвоні в США чи Європі та інших країнах, таких як Єгипет і Бангладеш також є Harvoni за низькою вартістю.

В іншому, проблема може бути в наявності, а не у вартості. Нові або експериментальні методи лікування можуть зайняти роки, щоб довести свою цінність та отримати схвалення регулятора, і це може бути схвалено в одних країнах задовго до інших. вакцина проти лихоманки денге, наприклад, було затверджено в Мексика, Бразилія та Філіппіни наприкінці 2015 року, але в США - лише до 2019 року. Куба має лікування раку легенів під назвою CimaVax, яке (станом на середину 2017 року) доступне лише там і в кількох інших країнах Латинської Америки; інші країни проводять випробування, але навряд чи їх затвердять найближчим часом. Такі методи лікування мають деякі наукові докази безпеки та ефективності, але їх слід вважати ризикованими, оскільки вони ще не пройшли повного аналізу, необхідного для затвердження у всьому світі. Знову проконсультуйтеся зі своїм лікарем або відповідним спеціалістом вдома.

Остерігайтеся підставних методів лікування, які можуть бути запропоновані в країнах із слабкими нормами законодавства, низьким рівнем дотримання чи легко підкупними чиновниками. Яскравим прикладом є лаетрил або амігдалін, передбачуване ліки від раку, яке є одночасно неефективним і небезпечним, але енергійно продається. Деякі шарлатани, які пропонують його, переслідувались у США, і принаймні один створив клініку в Мексиці. Загальне правило полягає в тому, що якщо будь-яке «чудо-ліки» робить твердження, які здаються занадто добрими, щоб бути правдою, то майже напевно, що вони насправді не відповідають дійсності. Крім цього, проконсультуйтеся з вашим власним лікарем.

Напрямки

Деякі популярні напрямки медичного туризму у всьому світі:

• Коста-Ріка: Акредитовані приватні лікарні Спільної комісії, найсучасніше обладнання, сусідство із США та Канадою, англомовний медичний персонал, висококваліфіковані лікарі, стоматологи, оральні хірурги та косметичні хірурги із загальною вартістю до 70 % від того, що було б виплачено в США.
• Греція: Греція стає все більш популярною як місце призначення високоякісної косметичної хірургії, особливо для пацієнтів з Великобританії. Оскільки Греція є членом Європейського Союзу, її галузь охорони здоров'я дотримується належних стандартів та ретельних перевірок та правил безпеки. У приватному секторі столична лікарня в Афінах вважається найкращою в Греції, а пластичні хірурги, пов'язані з цією лікарнею, є одними з найкращих. Греція також традиційно вважається популярним туристичним напрямком, і тому її сектори туризму та послуг добре розвинені. Широке знання англійської мови серед широких верств населення також є перевагою.
• Індія: Особливо для хірургії серця, шліфування стегна, стоматологічних, косметичних хірургічних втручань та операцій високого класу. Англійська як основна мова також є перевагою.
• Сінгапур: Має високо акредитовані лікарні та дуже якісну інфраструктуру, але дорожчу, ніж сусіди, Малайзія та Таїланд
• Таїланд: Низькі витрати на робочу силу, що призводять до зниження витрат на лікування. Деякі тайські лікарні мають великий досвід роботи з операцією зі зміни статі.
• Гонконг: Якісна інфраструктура та якісні лікарі
• Мексика: Стоматологічна допомога тут найкраща. Оскільки Мексика межує зі США, американці в прикордонних штатах відвідують стоматологічну допомогу та незначні перевірки з зручності. Якість приватних клінік та лікарень приблизно однакова.
• Туреччина: Стамбул є недорогим за американськими та європейськими стандартами для запліднення in vitro, оптометрії, кардіології та косметичних процедур, таких як трансплантація волосся.
• Південна Корея: Відомий світовим лідером у галузі косметичної хірургії.
• Сполучені Штати: На сьогоднішній день провідна держава у світі у галузі медичних досліджень із найсучаснішими методами лікування та інфраструктурою, доступною для тих, хто може собі це дозволити. Недоліком є ​​те, що витрати на консультації та лікування є найвищими у світі. Також популярне місце народження туризму завдяки тому, що всім людям, народженим у США, крім тих, чиї батьки перебувають на дипломатичній службі, автоматично надається громадянство.
• Канада: Маючи високий рівень, але значно нижчу вартість, Канада є популярним місцем медичного туризму для американців, які мешкають біля кордону. Хоча іноземців не охоплює універсальна система охорони здоров’я Канади, вартість ліків у Канаді, навіть незастрахованих, може бути настільки низькою, як ¹⁄₁₀ ціна в США.

- і нещодавно, Бразилія, Бруней, Колумбія, Куба, Малайзія, Філіппіни, Південна Африка та Об'єднані Арабські Емірати

Важливі міркування

Переконайтеся, що ви надаєте достатньо часу для подорожі, щоб отримати подальший догляд. Можливо, вам доведеться залишитися на кілька днів або тижнів після дати самої медичної процедури. Будьте реалістичні щодо фінансів медичного туризму. Звичайно, саме лікування може бути дешевим. Але коли ви додаєте вартість авіаквитків, готелів, таксі, ресторанів - і все це в незнайомому місті - фактична вартість може бути близькою до тієї, яку ви заплатили б вдома.

Далі, залучіть до своїх планів домашнього лікаря! Проводити серйозні операції у далекій країні - це не рішення, яке слід сприймати легковажно. Дослідження - які запитання ви повинні задати своєму лікарю щодо цієї процедури? Як зазвичай виконується процедура, і чи буде вона виконуватися таким чином там, де ви подорожуєте? Хто проводить перевірку лікарів та лікарень у вашій країні призначення та які дані мають ваші передбачувані провайдери? Вам також слід визначити, який рівень подальшого догляду може знадобитися вашій процедурі - через дні, тижні та навіть роки після процедури. Хто надаватиме цей подальший догляд?

Якщо спеціалізована процедура спричиняє можливі медичні ускладнення, ваш бюджет повинен дозволяти подальшу поїздку до віддаленого спеціаліста.

Не всім медичним туризмом подобаються пацієнти, які виїжджають за межі своєї країни або подорожують до регіону третього світу. Наприклад, операція з мігрені проводиться лише в США і приваблює пацієнтів з Близького Сходу та Африки, оскільки їх хірурги не можуть це зробити. Якщо ви плануєте подорожувати всередині своєї країни або за її межами, обов’язково вивчіть усі свої варіанти. Шукайте допомоги у багатьох джерелах у пошуку правильного лікаря та потрібної країни.

Не дивуйтеся, якщо страховка, яка повністю оплатила б медичну процедуру вдома, відмовляється покривати (або лише частково) таке саме лікування за кордоном. Навіть у межах однієї країни деякі провінційні плани медичного страхування відшкодовують лише те, що вони заплатили б у провінції, залишаючи мандрівника не по кишені. Страховики також можуть відмовитись у покритті перевезень. Перетин кордону також може ускладнитися необхідністю носити з собою призначені ліки; рецепт, дійсно виданий практикуючим лікарем в одній країні, може бути безглуздим в іншій.

Пацієнти, які шукають лікування стан психічного здоров’я, інфекційна хвороба або вулична наркоманія можуть зіткнутися з проблемами імміграційних органів при міжнародних поїздках. "Я Торонто мера Роб Форда, і я хотів би побачити Чикаго лікаря про мою проблему з кокаїном ". Неправильно говорити американському прикордонному патрулю, якщо не намір негайно повернутися назад, щоб звернутися за медичною допомогою до провінції. Гравенхерст чарівна ця пора року?

Враховуйте мови, якими ви говорите, і те, що говорять у вашій країні. У деяких країнах, таких як Сінгапур, Малайзія, Індія, Філіппіни та Південна Африка, більшість освічених людей розмовляють англійською мовою. Це може бути важливим фактором. Володіння спільною мовою недостатньо, однак, якщо вона не є рідною для вас обох ("вільно" може означати різні речі), або ви або персонал говорите на ній із сильним акцентом або з дивним жаргоном. Можливо, є тонкі нюанси, які ви краще зможете передати і зрозуміти.

Нарешті, підтвердьте і ще раз перевірте свої плани. Як ви можете зв’язатися з членами сім’ї, перебуваючи за кордоном? Вам потрібна спеціальна віза або підтвердження можливості забезпечити лікування, щоб в'їхати до країни призначення?

Залишатися в безпеці

Вуличні практики дешевші, але менш гігієнічні.

У минулому деякі дискредитовані або фальшиві лікарі створювали магазини за межами США, щоб просувати сумнівне або небезпечне лікування або відверту аферу (передбачуване лікування від раку, подовження частин тіла тощо). Медичний туризм сьогодні далеко від цих шахраїв, але треба бути пильним. Принаймні, зверніться до довіреного лікаря у вашій країні та обговоріть свої плани за кордоном.

Підрахунок репутації при лікуванні за кордоном. Шукайте лікарні та клініки високої якості із відомими лікарями.

Якщо щось піде не так, не дивуйтеся, якщо ваш місцевий лікар буде стриманий робити що-небудь, щоб спробувати "виправити" роботу, виконану вашим іноземним лікарем. Це питання медичної відповідальності; місцеві лікарі побоюються судових позовів, якщо спроба відновити заплутану процедуру іншого хірурга погіршить ситуацію.

Усвідомте, що у випадку найгіршого сценарію ваші юридичні можливості для пред’явлення позову про зловживання або подання позову будуть значно зменшені і часто відсутні. Звільнення від несерйозних судових позовів та величезних страхових внесків - одна з причин, чому деякі лікарі вирішили займатися за кордоном і можуть запропонувати недорогі процедури. З іншого боку, такий тип правового середовища робить пошук лікарів з доброю репутацією набагато важливішим.

Під час одужання мандрівники можуть погіршитися; побачити мандрівники з обмеженими можливостями.

Дивитися також

• Догляд за очима
• Подорожі для старших